{"id":2501,"date":"2016-10-06T13:12:09","date_gmt":"2016-10-06T11:12:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.accuna.es\/?p=2501"},"modified":"2021-09-30T11:06:07","modified_gmt":"2021-09-30T11:06:07","slug":"sabes-que-es-la-preeclampsia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/sabes-que-es-la-preeclampsia\/","title":{"rendered":"Preeclampsia; qu\u00e9 es, s\u00edntomas y tratamiento"},"content":{"rendered":"\n<p>La preeclampsia es una de las <em>causas principales de morbilidad y mortalidad maternas y perinatales. <\/em>Su diagn\u00f3stico produce en las mujeres sentimientos de <em>inseguridad, miedo y ansiedad<\/em>. Los profesionales de la salud debemos acompa\u00f1arlas durante todo el proceso de la enfermedad y ser su apoyo emocional, pudiendo resolver todas las dudas que tenga la paciente.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es la preeclampsia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La preeclampsia (PE) forma parte de los trastornos hipertensivos del embarazo, siendo una de las principales complicaciones durante la gestaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Los trastornos hipertensivos del embarazo se pueden clasificar en:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica<\/li><li>Hipertensi\u00f3n gestacional<\/li><li><strong>Preeclampsia<\/strong><\/li><li>Preeclampsia sobreimpuesta a hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica<\/li><li>Eclampsia<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br>La preeclampsia y la eclampsia sobresalen como las <em>causas principales de morbilidad y mortalidad maternas y perinatales.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><br>La PE es una complicaci\u00f3n multisist\u00e9mica, que se manifiesta despu\u00e9s de la semana 20 de gestaci\u00f3n o en el puerperio, en mujeres previamente normotensas. Se caracteriza por hipertensi\u00f3n arterial (PAS \u2265 140 mmHg y\/o PAD \u2265 90 mmHg \u2013medida en dos ocasiones, separadas al menos por 4 horas-, o hipertensi\u00f3n severa cuando la PAS \u2265 160 mmHg y\/o la PAD \u2265110 mmHg) que cursa habitualmente con proteinuria (\u2265 0,3 g en orina recolectada durante 24 horas, \u2265 30 mg\/mmol en muestra aleatoria de orina). Actualmente, se sugiere que no es imprescindible la presencia de proteinuria para el diagn\u00f3stico ya que tambi\u00e9n puede ser diagnosticada si la embarazada presenta signos y s\u00edntomas maternos o resultados anormales de la monitorizaci\u00f3n fetal, que aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones severas.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas presenta la preeclampsia durante el embarazo<\/strong>?<\/h2>\n\n\n\n<p>En algunos casos puede ser que la preeclampsia no provoque s\u00edntomas, sin embargo, uno de los primeros signos de preeclampsia es con frecuencia el aumento de la presi\u00f3n arterial, por ello el control de la misma es una parte muy importante de la atenci\u00f3n m\u00e9dica prenatal. La presi\u00f3n arterial por encima de los 140\/90 mil\u00edmetros de mercurio (mm Hg), documentada en dos ocasiones con al menos cuatro horas de diferencia, se considera anormal.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Otros signos y s\u00edntomas de preeclampsia son:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Dolores de cabeza intensos<\/li><li>Exceso de prote\u00ednas en orina (proteinuria) u otros signos de problemas renales.<\/li><li>Menor producci\u00f3n de orina<\/li><li>N\u00e1useas o v\u00f3mitos<\/li><li>Cambios en la vista, como p\u00e9rdida temporal de la vista, visi\u00f3n borrosa o sensibilidad a la luz<\/li><li>Dolor abdominal en la parte superior, normalmente debajo de las costillas y en el lado derecho.<\/li><li>Niveles m\u00e1s bajos de plaquetas en sangre (trombocitopenia).<\/li><li>Funci\u00f3n hep\u00e1tica deteriorada.<\/li><li>Falta de aire, por la presencia de l\u00edquido en los pulmones.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo diagnosticamos la preeclampsia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico se establece cuando existe hipertensi\u00f3n (TA>140\/90) y proteinuria (>300mg\/24 horas), despu\u00e9s de las 20 semanas en una gestante anteriormente sana, aparezcan o no edemas.<\/p>\n\n\n\n<p><br><em>Hipertensi\u00f3n arterial<\/em>: Tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica \u2265 140 mmHg y\/o tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica \u226590 mm Hg, medida en dos ocasiones separadas al menos por 4 horas, a partir de las 20 semanas de gestaci\u00f3n en una mujer sin hipertensi\u00f3n o bien una tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica \u2265160 mm Hg y\/o tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica \u2265110 mm Hg, medida en 2 ocasiones separadas por unos minutos.<\/p>\n\n\n\n<p><br><em>Proteinuria<\/em>: Excreci\u00f3n de \u2265300 mg de prote\u00edna en orina de 24 h o un cociente prote\u00edna\/creatinina \u22650,3 (medidas ambas en mg\/dL).<\/p>\n\n\n\n<p><br>En ausencia de proteinuria, se admite que existe preclamsia cuando aparece hipertensi\u00f3n arterial y alg\u00fan indicativo de disfunci\u00f3n org\u00e1nica materna, entendida como:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Trombocitopenia<\/li><li>Insuficiencia renal<\/li><li>Alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n hep\u00e1tica<\/li><li>Edema pulmonar<\/li><li>S\u00edntomas cerebrales o visuales<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son las causas de la preeclampsia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Aunque se han descrito muchos mecanismos patol\u00f3gicos para la aparici\u00f3n de la preeclampsia la causa todav\u00eda no est\u00e1 clara.<\/p>\n\n\n\n<p><br>La invasi\u00f3n trofobl\u00e1stica anormal de los vasos uterinos es el principal mecanismo descrito que la explica. Adem\u00e1s de esto, tambi\u00e9n se ha descrito la intolerancia inmunitaria entre tejidos maternos y fetoplacentarios, mala adaptaci\u00f3n de la madre a cambios inflamatorios y cardiovasculares del embarazo normal e influencias gen\u00e9ticas.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son las posibles complicaciones que puede ocasionar la preeclampsia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Desprendimiento de placenta (se separa del \u00fatero).<\/li><li>Restricci\u00f3n del crecimiento fetal, causado por la falta de nutrientes y ox\u00edgeno.<\/li><li>Parto prematuro.<\/li><li>Beb\u00e9 puede nacer muerto o con bajo peso al nacer.<\/li><li>Da\u00f1o a ri\u00f1ones, h\u00edgado, cerebro, sistema cardiovascular y otros \u00f3rganos.<\/li><li>Mayor riesgo de enfermedad card\u00edaca.<\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2016\/10\/06\/sabes-que-es-la-preeclampsia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Eclampsia<\/a><\/strong>, que ocurre cuando la preeclampsia es lo suficientemente grave como para afectar la funci\u00f3n del cerebral, causando convulsiones o coma.<\/li><li><strong>S\u00edndrome HELLP<\/strong>, que ocurre cuando una mujer con preeclampsia o eclampsia tiene da\u00f1o en el h\u00edgado, alteraci\u00f3n de prote\u00ednas plasm\u00e1ticas, pudiendo complicarse con da\u00f1o multiorg\u00e1nico y CID (coagulaci\u00f3n intravascular diseminada).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo puedes prevenir la preeclampsia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para prevenir la preeclampsia el primer paso es identificar a la poblaci\u00f3n que presenta riesgo de desarrollar la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Para ello se han planteado en los \u00faltimos a\u00f1os modelos de predicci\u00f3n precoz de preeclampsia en los que se combinan caracter\u00edsticas maternas, marcadores bioqu\u00edmicos e \u00edndices ecogr\u00e1ficos.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Actualmente la prevenci\u00f3n se dirige a poblaci\u00f3n de riesgo en base a caracter\u00edsticas maternas (historia previa de preeclampsia, gestaciones m\u00faltiples\u2026).<\/p>\n\n\n\n<p><br>Se ha demostrado que en esta poblaci\u00f3n la administraci\u00f3n de aspirina a bajas dosis antes de la semana 16, reduce la incidencia de la enfermedad en un 29%, de parto pret\u00e9rmino en un 19% y retraso del crecimiento intrauterino en un 20%.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Por ello, esta medida profil\u00e1ctica constituye en la actualidad una recomendaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la preeclampsia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Reposo relativo<\/li><li>Dieta: Normocal\u00f3rica, normoproteica y normos\u00f3dica.<\/li><li>Tratamiento farmacol\u00f3gico. No necesario en todas las pacientes.<\/li><li><strong>Finalizaci\u00f3n de la gestaci\u00f3n<\/strong>. Este es el tratamiento definitivo y se tendr\u00e1 que contemplar en todos aquellos casos con grave afectaci\u00f3n materno-fetal o a partir de las 37 semanas en los casos de preeclampsia leve.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo de la preeclampsia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Nuliparidad<\/li><li>Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica preexistente<\/li><li>Trastornos vasculares (p. ej.,\u00a0trastornos renales\u00a0, vasculopat\u00eda diab\u00e9tica)<\/li><li>Diabetes preexistente o gestacional<\/li><li>Edad materna avanzada (>\u00a035) o muy joven (p. ej.,\u00a0&lt;\u00a017)<\/li><li>Antecedentes familiares de preeclampsia<\/li><li>Preeclampsia o malos resultados en embarazos previos<\/li><li>Embarazo multifetal<\/li><li>Obesidad<\/li><li>Trastornos tromb\u00f3ticos\u00a0(p. ej.,\u00a0s\u00edndrome de los anticuerpos antifosfolip\u00eddicos\u00a0)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo puedes afrontar un diagn\u00f3stico de preeclampsia durante el embarazo?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En primer lugar, con el conocimiento y resoluci\u00f3n de dudas de esta patolog\u00eda diagnosticada, ya que este hecho reducir\u00e1 los sentimientos de ansiedad, miedo e inseguridad. Los profesionales de la salud est\u00e1n para acompa\u00f1ar, ayudar y apoyar y no debemos dudar en contar con ellos para afrontar la nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Ser conscientes de esta situaci\u00f3n y de las posibles complicaciones, nos ayudar\u00e1 a afrontar todo el proceso de manera eficaz.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Tambi\u00e9n una de las cosas que nos ayudar\u00e1 es el apoyo emocional y f\u00edsico de la familia. Acompa\u00f1amiento a las citas m\u00e9dicas, implicaci\u00f3n en las actividades preventivas, en el cuidado f\u00edsico y mental\u2026<\/p>\n\n\n\n<p><br><strong><a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/quienes-somos\/equipo-medico\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Elisa Toledo<\/a><\/strong>, enfermera en<a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00a0<strong>Accuna<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La preeclampsia es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad maternas y perinatales. Su diagn\u00f3stico produce en las mujeres sentimientos de inseguridad, miedo y ansiedad. 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