
{"id":5230,"date":"2019-08-01T08:23:34","date_gmt":"2019-08-01T08:23:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/?p=5230"},"modified":"2022-08-04T07:00:50","modified_gmt":"2022-08-04T07:00:50","slug":"el-varicocele-y-la-infertilidad-masculina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/el-varicocele-y-la-infertilidad-masculina\/","title":{"rendered":"El varicocele y la infertilidad masculina"},"content":{"rendered":"\n<p>El Varicocele es una dilataci\u00f3n varicosa en el cord\u00f3n esperm\u00e1tico que se produce por un mal flujo sangu\u00edneo testicular.<\/p>\n\n\n\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las causas que provocan el varicocele?<\/h2>\n\n\n\n<p>Las causas del Varicocele m\u00e1s importantes son:<br><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Idiop\u00e1ticas: \u00e9stas se producen cuando las v\u00e1lvulas del plexo venoso testicular no funcionan correctamente.<\/li><li>Secundarias: cuando la causa es de origen tumoral, m\u00e1s frecuente en varones mayores de 40 a\u00f1os.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br>Otra causa ser\u00eda el llamado \u201cFen\u00f3meno Cascanueces\u201d esto sucede cuando est\u00e1 comprimida la vena renal izquierda entre la vena aorta y mesent\u00e9rica y produce un aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea, lo que provoca un flujo retr\u00f3grado por la vena esperm\u00e1tica.<br><\/p>\n\n\n\n<p><br>Cabe destacar la relaci\u00f3n que hay entre, el Varicocele y la disminuci\u00f3n en la funci\u00f3n testicular.<br><\/p>\n\n\n\n<p>Otras causas a tener en cuenta relacionadas con el Varicocele ser\u00edan:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Hipoxia testicular<\/li><li>Edema testicular cr\u00f3nico<\/li><li>Espermiog\u00e9nesis patol\u00f3gica: Transformaci\u00f3n del espermatozoide a la maduraci\u00f3n con su pleno desarrollo (cabeza, cuello y cola).<\/li><li>Aumento de la fragmentaci\u00f3n del DNA acompa\u00f1ado de una disminuci\u00f3n de antioxidantes.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del varicocele?<\/h2>\n\n\n\n<p>Existe una relaci\u00f3n clara con la presencia de Varicocele y el recuento anormal de espermatozoides.&nbsp;En un an\u00e1lisis de  semen podemos encontrar diversos par\u00e1metros, seg\u00fan&nbsp;morfolog\u00eda, movilidad, velocidad de los espermatozoides, etc.. consecuencia del varicocele:<br><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Oligospermia: Baja concentraci\u00f3n espermatozoides<\/li><li>Astenospermia: Baja movilidad espermatozoides<\/li><li>Teratozoospermia: Morfolog\u00eda anual esperm\u00e1tica<\/li><li>Azoospermia: Ausencia de espermatozoides (pacientes intervenidos tras vasectom\u00edas).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br>El cuadro cl\u00ednico que presenta un paciente que sufre de Varicocele es:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Dolor en escroto<\/li><li>Sensaci\u00f3n de cosquilleo<\/li><li>Sensaci\u00f3n de pesadez en el test\u00edculo<\/li><li>Dilataci\u00f3n venosa que se detecta por palpaci\u00f3n<\/li><li>Atrofia testicular<\/li><li>Infertilidad<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br>Para poder diagnosticar el Varicocele subcl\u00ednico (no manifiestan s\u00edntomas) se deber\u00e1 realizar pruebas complementarias c\u00f3mo la ecograf\u00eda doppler para su detecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Si el paciente sufre un Varicocele cl\u00ednico se realiza una exploraci\u00f3n f\u00edsica exhaustiva que nos permite detectar el grado del Varicocele.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Grado I: Es palpable en bipedestaci\u00f3n con la maniobra de Valsalva. Hay reflujo inferior a 3 segundos.&nbsp;<\/li><li>Grado II: Es palpable en bipedestaci\u00f3n. Hay un reflujo entre 3 y 5 segundos.<\/li><li>Grado III: Se aprecia a primera vista y en bipedestaci\u00f3n.Hay un reflujo superior a 5 segundos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2>Tratamiento del varicocele<\/h2>\n\n\n\n<p>El tratamiento para los pacientes con Varicocele subcl\u00ednico puede tratarse con un soporte escrotal (calzoncillos especiales, etc ) o un f\u00e1rmaco vasoconstrictor.<br><\/p>\n\n\n\n<p><br>Sin embargo, si el paciente cursa dolor o atrofia testicular ser\u00eda necesario un tratamiento quir\u00fargico <strong>(Varicocelectom\u00eda).<\/strong><br><\/p>\n\n\n\n<p><br>Hay tres v\u00edas quir\u00fargicas posibles para abordar el tratamiento:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Inguinal<\/li><li>Retroperitoneal<\/li><li>Infrainguinal \/ Subinguinal<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br>Es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica sencilla ambulatoria que se realiza con anestesia epidural y que dura poco m\u00e1s de media hora.<br><\/p>\n\n\n\n<p><br>Posibles complicaciones a esta cirug\u00eda: inflamaci\u00f3n, hematoma e infecci\u00f3n.<br><\/p>\n\n\n\n<p>Otras t\u00e9cnicas quir\u00fargicas:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cirug\u00eda Laparoscopia:<\/strong> Consiste en realizar una microcirug\u00eda en el abdomen con anestesia general.<br><br><strong>Embolizaci\u00f3n percut\u00e1nea: <\/strong>Introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter por una vena perif\u00e9rica hasta llegar a las venas abdominales que drenan los test\u00edculos. Este procedimiento es efectivo incluso en el Varicocele que ya ha sido operado.<br><\/p>\n\n\n\n<p>La intervenci\u00f3n quir\u00fargica da la posibilidad de eliminar el Varicocele y mejorar la funci\u00f3n testicular.<\/p>\n\n\n\n<p>Las posibles complicaciones tras el tratamiento quir\u00fargico del Varicocele:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Hidrocele (acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en los test\u00edculos)<\/li><li>Infecci\u00f3n<\/li><li>Da\u00f1os en la arteria testicular<\/li><li>Recidiva del Varicocele<\/li><li>Dolores cr\u00f3nicos testiculares<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2>El impacto del varicocele en la fertilidad masculina<\/h2>\n\n\n\n<p>El Varicocele se considera un factor importante en la <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2018\/12\/05\/alteraciones-en-el-semen-causa-de-infertilidad-masculina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">infertilidad<\/a> masculina porque disminuye la producci\u00f3n de testosterona y produce un aumento de estr\u00e9s oxidativo y de la fragmentaci\u00f3n del DNA.<br><\/p>\n\n\n\n<p><br>En la mayor\u00eda de casos, la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, como la <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/fecundacion-in-vitro\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fecundaci\u00f3n in vitro<\/a> permite conseguir el embarazo.<br><\/p>\n\n\n\n<p><br><strong><a aria-label=\"Noem\u00ed L\u00f3pez (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/quienes-somos\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Noem\u00ed L\u00f3pez<\/a>, <\/strong>t\u00e9cnica de laboratorio de<strong> <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Accuna<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Varicocele es una dilataci\u00f3n varicosa en el cord\u00f3n esperm\u00e1tico que se produce por un mal flujo sangu\u00edneo testicular. \u00bfCu\u00e1les son las causas que provocan el varicocele? 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