{"id":5824,"date":"2021-03-04T15:43:18","date_gmt":"2021-03-04T15:43:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/?p=5824"},"modified":"2021-10-15T08:21:24","modified_gmt":"2021-10-15T08:21:24","slug":"sindrome-de-hiperestimulacion-ovarica-sho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/sindrome-de-hiperestimulacion-ovarica-sho\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Hiperestimulaci\u00f3n Ov\u00e1rica (SHO)"},"content":{"rendered":"\n<h2><br><strong>\u00bfQu\u00e9 es el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>Podemos definir el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (SHO), como una respuesta o reacci\u00f3n exagerada del crecimiento de los fol\u00edculos ov\u00e1ricos, debido a la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n con la finalidad de estimular el crecimiento ovocitario.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Se desarrolla principalmente, tras la administraci\u00f3n de gonadotropinas, ya que, a trav\u00e9s de estas hormonas, se induce el crecimiento de los fol\u00edculos, y la v\u00eda de administraci\u00f3n es subcut\u00e1nea. Rara vez se desarrolla con f\u00e1rmacos inductores de la ovulaci\u00f3n, como el citrato de clomifeno, habitual en los ciclos de <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2016\/02\/24\/coito-dirigido-y-estimulacion-ovarica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"coitos dirigidos (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">coitos dirigidos<\/a>, cuya administraci\u00f3n es por v\u00eda oral. Por lo que es una de las pocas complicaciones que plantean los tratamientos de <a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"fertilizaci\u00f3n in vitro (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/fecundacion-in-vitro\" target=\"_blank\">fertilizaci\u00f3n in vitro<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1les son las causas del SHO?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>La causa principal de este s\u00edndrome, se debe al alto n\u00famero de fol\u00edculos que crecen debido a la estimulaci\u00f3n inducida por las gonadotropinas, y este aumento produce niveles elevados de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Este factor endotelial es producido a nivel de los fol\u00edculos ov\u00e1ricos.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Los niveles elevados mantenidos del VEGF, produce una disminuci\u00f3n significativa de las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas (hipoproteinemia), y como resultado se produce una p\u00e9rdida de suero del espacio intravascular, al espacio extravascular (llamado tercer espacio), y a una hipovolemia severa. Esto conlleva una serie de complicaciones como la retenci\u00f3n de l\u00edquido generalizado (Anasarca), y en cascada: trastornos de la coagulaci\u00f3n, fallo renal, fallos hep\u00e1ticos, y distr\u00e9s respiratorio (en los casos m\u00e1s graves).<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo para padecer S\u00edndrome de Hiperestimulaci\u00f3n Ov\u00e1rica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>Los principales factores de riesgo son:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Tener <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2020\/05\/27\/sindrome-de-ovarios-poliquisticos-sop-y-busqueda-de-embarazo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"ovarios poliqu\u00edsticos (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">ovarios poliqu\u00edsticos<\/a><\/li><li>Mujeres con edad por debajo de los 30 a\u00f1os<\/li><li>Delgadez<\/li><li>Tener una hormona Antim\u00fclleriana elevada, lo que significa que la paciente tiene una buena reserva ov\u00e1rica.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br>El tener una hormona Antim\u00fclleriana elevada, es uno de los principales marcadores a tener en cuenta, a la hora del c\u00e1lculo de la dosis de gonadotropinas, para la estimulaci\u00f3n de los ovarios en un ciclo <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/fecundacion-in-vitro\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Fecundaci\u00f3n In Vitro (FIV) (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">Fecundaci\u00f3n In Vitro (FIV)<\/a>; ya que una dosis elevada y mantenida durante los d\u00edas de estimulaci\u00f3n, es el principal factor que induce la hiperestimulaci\u00f3n del ovario.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del S\u00edndrome de Hiperestimulaci\u00f3n Ov\u00e1rica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>El SHO puede clasificarse de las siguientes formas:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>S\u00edndrome\nde Hiperestimulaci\u00f3n Ov\u00e1rica <strong>leve<\/strong><\/li><li>S\u00edndrome\nde Hiperestimulaci\u00f3n Ov\u00e1rica <strong>moderado<\/strong><\/li><li>S\u00edndrome\nde Hiperestimulaci\u00f3n Ov\u00e1rica <strong>grave<\/strong>; llegando a poner en riesgo la vida\nde la paciente, en los casos m\u00e1s graves.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br>Puede presentarse en los casos m\u00e1s leves, con s\u00edntomas como sensaci\u00f3n de peso en bajo vientre, algo de distensi\u00f3n abdominal; y en los casos m\u00e1s severo, ascitis (retenci\u00f3n de l\u00edquido a nivel de cavidad abdominal), anemia, dolor abdominal de fuerte intensidad, y empeoramiento severo de la salud, en los casos muy severos (detallados anteriormente).<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfSe puede prevenir el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>La prevenci\u00f3n del SHO es fundamental, y gracias a ella hoy en d\u00eda es una complicaci\u00f3n poco com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n<p><br>La m\u00e1s importante es identificar a las pacientes que pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar SHO, y es fundamental la correcta dosificaci\u00f3n de las hormonas gonadotropinas, acompa\u00f1ado de un seguimiento del ciclo tanto ecogr\u00e1ficamente, como a nivel laboratorial.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfC\u00f3mo se puede diagnosticar el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>El diagn\u00f3stico del SHO se realiza a nivel ecogr\u00e1fico, cuando se observa en los controles ecogr\u00e1ficos, que el n\u00famero de fol\u00edculos en crecimiento es elevado, el dolor abdominal que presenta la paciente, y niveles elevados de Estradiol; son fundamentales para el diagn\u00f3stico del SHO. Con el diagn\u00f3stico debe de interrumpirse de inmediato la estimulaci\u00f3n con gonadotropinas, y dependiendo del grado de severidad, tomar las medidas y tratamientos que necesite la paciente, y vas desde reposo y analgesia, en los casos m\u00e1s leves; hasta ingreso hospitalario en los casos graves.<\/p>\n\n\n\n<p><br>La administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos conocidos como an\u00e1logos, para la maduraci\u00f3n folicular (Trigger con bolo de agonista), previa a la punci\u00f3n ov\u00e1rica, es una herramienta farmacol\u00f3gica fundamental para prevenir el SHP.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento del s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>Al inicio de las t\u00e9cnicas de fecundaci\u00f3n in vitro era una complicaci\u00f3n habitual. Afortunadamente, en la actualidad se han perfeccionado los f\u00e1rmacos y los tratamientos, por lo que es un trastorno muy poco habitual.<\/p>\n\n\n\n<p><br>El tratamiento del SHO siempre va a depender del grado de severidad. Ante sospecha debe consultar inmediatamente con su m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Lo m\u00e1s importante es la prevenci\u00f3n, y la identificaci\u00f3n de los factores de riesgo. Son las mejores medidas para evitarlo.  <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><br><br><strong>TAMBI\u00c9N TE PUEDE INTERESAR:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li><a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Tratamiento de Fecundaci\u00f3n in Vitro (FIV) (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/fecundacion-in-vitro\" target=\"_blank\">Tratamiento de Fecundaci\u00f3n in Vitro (FIV)<\/a><\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Relaciones sexuales programadas (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/relaciones-sexuales-programadas\" target=\"_blank\">Relaciones sexuales programadas<\/a><\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"S\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos (SOP). Causas, diagn\u00f3stico y b\u00fasqueda de embarazo (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2020\/05\/27\/sindrome-de-ovarios-poliquisticos-sop-y-busqueda-de-embarazo\/\" target=\"_blank\">S\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos (SOP). Causas, diagn\u00f3stico y b\u00fasqueda de embarazo<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2016\/02\/24\/coito-dirigido-y-estimulacion-ovarica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Coito dirigido y estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">Coito dirigido y estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica<\/a><\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica? 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