
{"id":5842,"date":"2021-03-25T13:07:57","date_gmt":"2021-03-25T13:07:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/?p=5842"},"modified":"2022-03-31T12:26:20","modified_gmt":"2022-03-31T12:26:20","slug":"cuantos-intentos-se-recomienda-llevar-a-cabo-en-reproduccion-asistida-cuando-es-el-momento-de-abandonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/cuantos-intentos-se-recomienda-llevar-a-cabo-en-reproduccion-asistida-cuando-es-el-momento-de-abandonar\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1ntos intentos se recomienda llevar a cabo en reproducci\u00f3n asistida? \u00bfCu\u00e1ndo es el momento de abandonar?"},"content":{"rendered":"\n<p><br>El sistema de reproducci\u00f3n de los seres humanos, compar\u00e1ndolo con otras especies del reino animal, es absurdamente ineficaz.&nbsp; <\/p>\n\n\n\n<p><br>Adem\u00e1s, el retraso de la maternidad, no ayuda a este hecho. La edad es un factor determinante en nuestra fertilidad, la cual cae de manera abrupta en las mujeres a partir de los 35-37 a\u00f1os. Actualmente, en nuestro pa\u00eds estad\u00edsticamente se es madre por primera vez a los 32 a\u00f1os aproximadamente convirti\u00e9ndose en uno de los pa\u00edses del mundo que m\u00e1s pospone tener hijos. Es l\u00f3gico pensar en la necesidad de la sociedad por normalizar el acceso, cada vez m\u00e1s habitual, a las t\u00e9cnicas de <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/fecundacion-in-vitro\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Reproducci\u00f3n Asistida (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">Reproducci\u00f3n Asistida<\/a>. <\/p>\n\n\n\n<p><br>Por suerte, Espa\u00f1a es uno de los pa\u00edses l\u00edderes en Reproducci\u00f3n Asistida y eso tiene magnificas ventajas. Sin embargo, a pesar del incre\u00edble conocimiento obtenido y de los gigantescos avances producidos en este campo en los \u00faltimos a\u00f1os, es inusual que tengamos \u00e9xito en el primer intento. Nuestras expectativas suelen ser muy altas al esperar que, por el hecho de acudir a expertos en este \u00e1mbito, nos quedaremos en estado en el primer ciclo que realicemos. Este pensamiento popular no se ajusta en absoluto a la realidad. Pero entonces, si tenemos un primer intento fallido, \u00bfCu\u00e1ntos intentos m\u00e1s son necesarios? \u00bfExiste alguna limitaci\u00f3n en el n\u00famero de intentos en reproducci\u00f3n asistida? <\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfExiste alguna limitaci\u00f3n en el n\u00famero de intentos en reproducci\u00f3n asistida? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>Aunque no haya un l\u00edmite legal de intentos, s\u00ed encontraremos una serie de recomendaciones seg\u00fan el tratamiento, edad, diagn\u00f3stico, riesgo, tratamientos anteriores fallidos y resultados de \u00e9stos, probabilidad de embarazo, tasa de \u00e9xito acumulada, <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2018\/02\/15\/reserva-ovarica-y-fertilidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"reserva ov\u00e1rica (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">reserva ov\u00e1rica<\/a> \u00f3ptima, etc. Que nos servir\u00e1n para tomar la decisi\u00f3n correcta en relaci\u00f3n a nuestro caso concreto junto con nuestro equipo m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1ntos intentos de inseminaci\u00f3n son recomendables antes de cambiar a FIV?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>En l\u00edneas generales, sin tener en cuenta la particularidad de cada caso, que siempre hay que tenerla presente, con la <a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"inseminaci\u00f3n artificial (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/inseminacion-artificial\" target=\"_blank\">inseminaci\u00f3n artificial<\/a> se recomienda un m\u00e1ximo de 3 ciclos. La tasa de \u00e9xito acumulada no aumenta m\u00e1s all\u00e1 de la tercera inseminaci\u00f3n artificial. Tras \u00e9ste la probabilidad de embarazo apenas crece, por lo que encaminados ha optimizar los esfuerzos es recomendable cambiar a la <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/fecundacion-in-vitro\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"fecundaci\u00f3n in vitro (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">fecundaci\u00f3n in vitro<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1ntos intentos de Fecundaci\u00f3n in vitro son recomendables antes de cambiar de t\u00e9cnica o abandonar?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>En la <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/fecundacion-in-vitro\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"fecundaci\u00f3n in vitro (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">fecundaci\u00f3n in vitro<\/a> no hay tasa de embarazo acumulada y tampoco hay un m\u00e1ximo de intentos recomendado. El l\u00edmite lo pone la paciente o la contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<p><br>La FIV es una t\u00e9cnica con mayor complejidad que la inseminaci\u00f3n artificial. No obstante, la probabilidad de embarazo es mayor ya que, en principio, se van a obtener un mayor n\u00famero de embriones, por tanto mayor probabilidad de conseguir la gestaci\u00f3n. Los intentos se contabilizar\u00edan por estimulaciones, no por las transferencias de cada uno de los embriones obtenidos al \u00fatero materno. En muchas ocasiones, de una estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica y un proceso FIV resulta m\u00e1s de un embri\u00f3n y por tanto se generar\u00e1n futuras transferencias posteriores de esos embriones que se congelaron mediante <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2019\/07\/24\/embriones-frescos-o-congelados\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"vitrificaci\u00f3n (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">vitrificaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Al realizar la fecundaci\u00f3n in vitro en el laboratorio tenemos una gran ventaja frente a la inseminaci\u00f3n artificial. Podemos obtener una mayor informaci\u00f3n respecto al pron\u00f3stico reproductivo: calidad fecundante de los gametos (ovocitos y semen), datos sobre el desarrollo de los embriones, su calidad e incluso el fallo de fecundaci\u00f3n o la no implantaci\u00f3n de los mismos. Adem\u00e1s de la posibilidad de analizar los embriones gen\u00e9ticamente mediante <a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"DGP \/ PGT-A (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2020\/11\/26\/biopsia-del-embrion-para-dgp-pgt-cuando-como-y-por-que\/\" target=\"_blank\">DGP \/ PGT-A<\/a>, obteniendo una valios\u00edsima informaci\u00f3n respecto a su viabilidad.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Todo ello nos ayudar\u00e1 a diagnosticar el origen de nuestra esterilidad. Tambu\u00e9n la conveniencia de abandonar la idea gestacional o cambiar el tratamiento para contar con <a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"donaci\u00f3n de gametos (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/ovodonacion\" target=\"_blank\">donaci\u00f3n de gametos<\/a> o <a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"adopci\u00f3n de embriones (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/embrioadopcion\" target=\"_blank\">adopci\u00f3n de embriones<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1ndo llega el momento de pasar a la donaci\u00f3n de \u00f3vulos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>La <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/ovodonacion\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"ovodonaci\u00f3n (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">ovodonaci\u00f3n<\/a> puede ser la soluci\u00f3n reproductiva cuando se cuenta con una reserva ov\u00e1rica disminuida que no permite el embarazo con gametos propios. Adem\u00e1s se puede indicar tras varios intentos fallidos de fecundaci\u00f3n in vitro con ovocitos propios. La transici\u00f3n a la ovodonaci\u00f3n no est\u00e1 exenta de dificultades. <\/p>\n\n\n\n<p><br>El rechazo a corto plazo suele ser la respuesta m\u00e1s com\u00fan. Es imprescindible realizar un duelo gen\u00e9tico e informarse sobre el proceso de selecci\u00f3n de las ovodonantes.  Y aceptar la recomendaci\u00f3n de los expertos y esta nueva posibilidad que se nos plantea hacia la maternidad. En este caso, la confianza en los profesionales que te atienden es imprescindible. <\/p>\n\n\n\n<p><br>En la actualidad es una de las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida m\u00e1s habitual y que ofrece una mayor probabilidad de \u00e9xito.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>Cu\u00e1ndo y porqu\u00e9 abandonar las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>Los principales motivos por los que se abandonan los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida pueden ser tan infinitos como complejos. Principalmente son los siguientes. <br><br><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Imposibilidad m\u00e9dica para conseguir el embarazo. Existen patolog\u00edas que impiden o contraindican la gestaci\u00f3n. <\/li><li>Peligro hacia la salud de la madre y\/o del futuro hijo al tratarse de embarazos de alto riesgo.<\/li><li>Rechazo a la donaci\u00f3n de gametos como alternativa terap\u00e9utica.<\/li><li>Recursos econ\u00f3micos. Desgraciadamente, las t\u00e9cnicas de medicina reproductiva no est\u00e1n al alcance de todos ni econ\u00f3micamente ni emocionalmente.<\/li><li>Implicaci\u00f3n emocional. Una de las principales causas a la que dedicamos las pr\u00f3ximas reflexiones:<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2><br><strong>Emocionalmente, \u00bfCu\u00e1ndo ha llegado el momento de abandonar?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>Tras el primer intento fallido, nuestras altas e irreales expectativas producen que un porcentaje muy alto de pacientes abandonen antes de conseguir su objetivo. Es l\u00f3gico pensar que cuantos m\u00e1s intentos realicemos, mayor ser\u00e1 la probabilidad de conseguir tener un beb\u00e9 en casa. El apoyo psicol\u00f3gico es imprescindible incluso antes de comenzar con la reproducci\u00f3n asistida. Una planificaci\u00f3n flexible con l\u00edmites claros ser\u00eda lo aconsejable ya que no todo se debe reducir al n\u00famero de intentos. Puesto que hay que tener en cuenta todas las variables que comprometen esta decisi\u00f3n. Debemos plantearnos ciertas preguntas antes de empezar. <br><br><\/p>\n\n\n\n<ul><li>\u00bfQu\u00e9\ncantidad econ\u00f3mica va a ser destinado a este proyecto? <\/li><li>\u00bfVoy a\nrealizar descansos? \u00bfCu\u00e1ndo realizar \u00e9stos? <\/li><li>\u00bfCu\u00e1les\nson las emociones a las que deber\u00eda prestar atenci\u00f3n? <\/li><li>\u00bfQu\u00e9\nestrategias voy a utilizar para reducir el estr\u00e9s generado por el tratamiento? <\/li><li>\u00bfQu\u00e9\nconductas son las que me est\u00e1n diciendo a gritos que debo hacer un descanso\ntemporal o definitivo del tratamiento? <\/li><li>\u00bfEstoy\nsiendo objetiva con los datos obtenidos y con las sugerencias del equipo m\u00e9dico?\n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br>La imposibilidad m\u00e9dica de conseguir el embarazo debemos tenerla siempre presente al igual que el embarazo de alto riesgo por edad avanzada. Cada fracaso o aborto es un duelo y hay que prestarle la debida atenci\u00f3n sin recrearnos en el dolor. Cada nuevo intento, probablemente incorpore alguna mejora con respecto al tratamiento anterior lo que aumentar\u00e1 la probabilidad de \u00e9xito y volver\u00e1 de nuevo a emerger esa esperanza que dolorosamente se hab\u00eda disipado en el anterior intento fallido. <br><br><\/p>\n\n\n\n<p>La desesperaci\u00f3n, frustraci\u00f3n, sensaci\u00f3n de injusticia, miedo, enfado, ansiedad y profunda tristeza se apoderan de nosotros y conviven diariamente con nuestro anhelado objetivo. &nbsp;Al fin y al cabo, el arte de esperar es una habilidad que no a todos nos han ense\u00f1ado.  Pero, \u00bfCu\u00e1ndo llega el momento de abandonar? El momento llega cuando se mantienen conductas emocionales da\u00f1inas. No necesariamente significa que abandonemos totalmente nuestro proyecto, sino que nuestro enfoque y conductas deben ser otras m\u00e1s saludables. Probablemente requieran del acompa\u00f1amiento y aprendizaje de un psic\u00f3logo. Sabiendo que un alto porcentaje de pacientes abandona los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida debido a la sintomatolog\u00eda asociada a la depresi\u00f3n y ansiedad, \u00bfpor qu\u00e9 no invertir tiempo en prevenirlo? <br><br><\/p>\n\n\n\n<p><strong><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/quienes-somos\/equipo-medico\" target=\"_blank\">Ana Paula Cerd\u00e1n,<\/a>&nbsp;psic\u00f3loga de&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/\" target=\"_blank\">Accuna<\/a>.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El sistema de reproducci\u00f3n de los seres humanos, compar\u00e1ndolo con otras especies del reino animal, es absurdamente ineficaz.&nbsp; Adem\u00e1s, el retraso de la maternidad, no ayuda a este hecho. 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