{"id":5850,"date":"2021-04-01T09:00:29","date_gmt":"2021-04-01T09:00:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/?p=5850"},"modified":"2021-05-12T06:58:07","modified_gmt":"2021-05-12T06:58:07","slug":"aborto-recurrente-causas-diagnostico-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/aborto-recurrente-causas-diagnostico-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Aborto recurrente: causas, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"\n<p>Aborto recurrente: el <a aria-label=\"aborto (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2016\/03\/18\/que-es-un-aborto-espontaneo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aborto<\/a> natural es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la gestaci\u00f3n. Afecta entre un 15-20% de la poblaci\u00f3n general. Afortunadamente, las pacientes que sufren el aborto espont\u00e1neo de forma repetitiva constituyen un porcentaje del 2%-5%.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es el aborto de repetici\u00f3n?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se define como aborto espont\u00e1neo o natural aquella p\u00e9rdida inesperada de la gestaci\u00f3n. Esto significa antes de la semana 22 de embarazo y con menos de 500g de peso.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de que no hay un consenso internacional, la mayor\u00eda de expertos coincidimos. SE debe realizar un estudio de las posibles causas en mujeres que lo han sufrido en m\u00e1s de 2 ocasiones. Ya sea de forma consecutiva o alterna con un embarazo a t\u00e9rmino. <\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1les son las principales causas del aborto recurrente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>La epidemiolog\u00eda var\u00eda dependiendo de la\u00a0<strong>edad materna<\/strong>. Una mujer menor de 30 a\u00f1os tan s\u00f3lo tiene un 25% de probabilidad. En cambio, <a aria-label=\"con m\u00e1s de 40 a\u00f1os (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2020\/12\/03\/buscar-el-embarazo-mas-alla-de-los-40-anos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">con m\u00e1s de 40 a\u00f1os<\/a>, existe entre el 50%-60% de probabilidades de que se repita una p\u00e9rdida gestacional.<br><br>Las principales causas de aborto de repetici\u00f3n siguiendo un orden de probabilidad son:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong><em>Gen\u00e9ticas: &nbsp;<\/em><\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Son la causa m\u00e1s frecuente y demostrada de aborto. Constituyen al menos el 50% de los casos. La edad materna avanzada es el factor m\u00e1s importante relacionado con el aumento de la tasa de aborto de origen embrionario o gen\u00e9tico. <\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, con la edad disminuye la calidad ovocitaria. Raz\u00f3n por lo que aumenta el riesgo de aneuploid\u00edas (alteraciones cromos\u00f3micas) de los ovocitos. Adem\u00e1s, aumenta la probabilidad de fecundar embriones aneuploides no compatibles con la vida. <\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, es importante solicitar un cariotipo (mapa cromos\u00f3mico) a los progenitores ya que estos pueden ser portadores de alguna alteraci\u00f3n cromos\u00f3mica que pasa desapercibida pero que puede dar lugar a embriones no viables. <\/p>\n\n\n\n<p>Otra causa gen\u00e9tica tambi\u00e9n puede ser una alteraci\u00f3n en la espermatog\u00e9nesis (formaci\u00f3n de espermatozoides) dando lugar a espermatozoides con alteraciones cromos\u00f3micas y por consiguiente, a embriones no viables. <\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong><em>Inmunol\u00f3gicas: <\/em><\/strong> <br>Se subdividen en dos grupos: <ul><li><strong><em>Autoinmunes:\u00a0<\/em><\/strong>Las trombofilias (alteraciones en la coagulaci\u00f3n de la sangre que pueden producir una detenci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo hasta el feto) se encuentran en este grupo. <br><br>Pueden ser hereditarias o adquiridas. Y dentro de este grupo debemos realizar especial menci\u00f3n al s\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAP)<br>\u00c9ste es responsable del 12%-15% de los abortos de repetici\u00f3n. En estas pacientes solemos asociar Heparina de Bajo Peso Molecular (HBPM) y\/o Aspirina\u00a9 (AAS).<br><\/li><li><strong><em>Aloinmunes:<\/em><\/strong> Se trata de complejos mecanismos que rompen el \u201cequilibrio protector\u201d que se establece de forma natural para que la madre acepte al feto. Cuando no sucede, lo interpreta como un \u201ccuerpo extra\u00f1o\u201d y reacciona rechanz\u00e1ndolo y provocando el aborto. <br><br>Actualmente, se trata de un campo de investigaci\u00f3n importante.<br><\/li><\/ul><\/li><li><strong><em>Anat\u00f3micas:\u00a0<\/em><\/strong>Entre el 10-15% de las mujeres con aborto recurrente presenta alteraciones de la anatom\u00eda uterina. Sobre todo, el conocido como \u00fatero septo (los que presentan un tabique de separaci\u00f3n dividiendo la cavidad uterina en dos). <br><br>Otras causas pueden ser:<ul><li><a aria-label=\"p\u00f3lipos endometriales (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2020\/10\/07\/polipos-endometriales\/\" target=\"_blank\">p\u00f3lipos endometriales<\/a><\/li><li><a aria-label=\"miomas uterinos (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2019\/01\/09\/miomas-uterinos-que-son-como-afectan-a-la-fertilidad\/\" target=\"_blank\">miomas uterinos<\/a> que comprometan la cavidad endometrial<\/li><li>hidrosalpinx (dilataci\u00f3n de las trompas de Falopio)<\/li><li>incompetencia cervical\u2026 <\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Normalmente, se pueden resolver y tratar mediante cirug\u00eda con buen pron\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Endocrinas:\u00a0<\/em><\/strong>Alteraciones de la gl\u00e1ndula tiroides, Diabetes Mellitus mal controladas y <a aria-label=\"obesidad (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2016\/04\/15\/como-afecta-la-obesidad-a-la-fertilidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">obesidad<\/a>. El control de estas alteraciones hormonales o una p\u00e9rdida de peso hasta conseguir un IMC&lt;30 y >18 puede mejorar los resultados.<\/p>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfC\u00f3mo podemos diagnosticar el aborto recurrente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>Para poder diagnosticar correctamente la causa del aborto de repetici\u00f3n debemos realizar diferentes pruebas. En Accuna aconsejamos:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Historia cl\u00ednica detallada: incluyendo tambi\u00e9n la historia de abortos en la familia.<\/li><li><a aria-label=\"Examen f\u00edsico (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/revision-ginecologica\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Examen f\u00edsico<\/a> completo. Incluyendo ecograf\u00eda vaginal, histeroscopia y otras pruebas de imagen<\/li><li>An\u00e1lisis sangu\u00edneo: Cariotipo, Perfil hormonal, Tiroideo, Gluc\u00e9mico, estudio de trombofilias e inmunol\u00f3gico. <\/li><li><a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2021\/05\/06\/estudios-del-semen-seminograma-fish-fragmentacion-de-adn-espermatico-tunel-rem-y-espermocultivo\/\">Estudio del factor masculino con cariotipo, FISH de espermatozoides y TUNEL <\/a><\/li><li>Estudio embrionario: diagn\u00f3stico gen\u00e9tico de los restos abortivos o del embri\u00f3n antes de ser transferido<a aria-label=\" (PGT-A (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2020\/11\/26\/biopsia-del-embrion-para-dgp-pgt-cuando-como-y-por-que\/\" target=\"_blank\"> (PGT-A<\/a>)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2><br><strong>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el aborto recurrente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><br>Si el estudio realizado identifica una causa tratable, se tratar\u00e1 para aumentar las posibilidades de conseguir alcanzar un embarazo a t\u00e9rmino, as\u00ed como un reci\u00e9n nacido vivo y sano (nuestro principal objetivo). <\/p>\n\n\n\n<p>Si no se encuentra una causa,\u00a0el tratamiento debe estar basado en la experiencia de cada centro. En ocasiones, podemos utilizar tratamientos adyuvantes. Los\u00a0<a aria-label=\"progest\u00e1genos (progesterona) (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2020\/12\/24\/la-progesterona-que-es-y-cual-es-su-funcion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">progest\u00e1genos (progesterona)<\/a>\u00a0parecen ser de ayuda. Por el contrario, no se ha demostrado el beneficio de mantener reposo ni la abstinencia sexual.<\/p>\n\n\n\n<p><br>En la <a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/contacto\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"cl\u00ednica Accuna (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">cl\u00ednica Accuna<\/a> estamos especializados en el diagn\u00f3stico y tratamiento del aborto de repetici\u00f3n, no dudes en consultarnos.<\/p>\n\n\n\n<p><br><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/quienes-somos\/equipo-medico\" target=\"_blank\">Sonia Albero<\/a>, Ginec\u00f3loga de cl\u00ednica&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/clinicaaccuna\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ACCUNA<\/a>, Alicante <br><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aborto recurrente: el aborto natural es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la gestaci\u00f3n. Afecta entre un 15-20% de la poblaci\u00f3n general. 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