
{"id":6062,"date":"2021-05-06T07:12:09","date_gmt":"2021-05-06T07:12:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/?p=6062"},"modified":"2022-05-19T10:18:37","modified_gmt":"2022-05-19T10:18:37","slug":"estudios-del-semen-seminograma-fish-fragmentacion-de-adn-espermatico-tunel-rem-y-espermocultivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/estudios-del-semen-seminograma-fish-fragmentacion-de-adn-espermatico-tunel-rem-y-espermocultivo\/","title":{"rendered":"Estudios del semen: Seminograma, FISH, fragmentaci\u00f3n de ADN esperm\u00e1tico (TUNEL), REM y espermocultivo"},"content":{"rendered":"\n<p>Estudios del semen: Existen diferentes pruebas que diagnostican las posibles alteraciones seminales que pueden ser el origen de problemas de fertilidad o salud. <\/p>\n\n\n\n<p>El seminograma solamente nos informa del n\u00famero y las\ncaracter\u00edsticas del semen. Si queremos realizar un estudio completo de\ninfertilidad masculina, se deber\u00e1n realizar estudios avanzados complementarios\nque depender\u00e1n de las caracter\u00edsticas del caso. Algunos de ellos son el FISH,\nel TUNEL, el espermocultivo y el REM. A continuaci\u00f3n explicamos en qu\u00e9 consisten\ny en qu\u00e9 casos est\u00e1n indicadas.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es el espermiograma o seminograma?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En cuanto a estudios del semen, el seminograma o esperminograma es la prueba m\u00e1s habitual y b\u00e1sica que se realiza en los hombres para evaluar la calidad seminal y determinar si existe alguna alteraci\u00f3n. En este estudio se examinan diferentes aspectos tales como: <\/p>\n\n\n\n<ul><li>la concentraci\u00f3n, <\/li><li>el volumen, <\/li><li>la motilidad (porcentaje de espermatozoides que se desplazan), <\/li><li>su morfolog\u00eda (porcentaje de espermatozoides con forma normal), <\/li><li>el pH, <\/li><li>color y <\/li><li>la viscosidad.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo podemos interpretar los resultados de un seminograma? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud\n(OMS) estableci\u00f3 en 2010 unos valores de referencia, por debajo de los cuales\nla muestra de semen es considerada fuera de la normalidad. La evaluaci\u00f3n del\nestudio del semen se lleva cabo en dos fases: la primera es macrosc\u00f3pica y la segunda\nmicrosc\u00f3pica.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Evaluaci\u00f3n&nbsp;macrosc\u00f3pica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El primer paso para el an\u00e1lisis del semen es la observaci\u00f3n\nde su aspecto a simple vista despu\u00e9s de la licuefacci\u00f3n. Esto debe hacerse\npreferiblemente a los 30 minutos de la eyaculaci\u00f3n, pero no m\u00e1s tarde de 1\nhora.<\/p>\n\n\n\n<ol><li><strong>Licuefacci\u00f3n:<\/strong> tras la eyaculaci\u00f3n, el semen suele tener un aspecto de masa semis\u00f3lida. A los pocos minutos, el semen empieza a licuarse (hacerse m\u00e1s l\u00edquido). A medida que progresa la licuefacci\u00f3n, el semen se ver\u00e1 m\u00e1s acuoso y homog\u00e9neo. La muestra completa generalmente se licua a los 15 minutos a temperatura ambiente, lo que permitir\u00e1 analizarla sin ninguna dificultad. En caso contrario, se proceder\u00e1 a una licuefacci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li><li><strong>Viscosidad:<\/strong> se eval\u00faa aspirando con una pipeta de pl\u00e1stico y permitiendo que el semen caiga por gravedad. Dependiendo de esta ca\u00edda, se ver\u00e1 si la viscosidad del semen es normal (sale en peque\u00f1as gotas) o alterada (la gota forma un hilo de m\u00e1s de 2 cm de largo).<\/li><li><strong>Aspecto: <\/strong>debe ser homog\u00e9neo y de color gris opalescente. Cuando la concentraci\u00f3n de espermatozoides es baja, se ver\u00e1 menos opaco. El color tambi\u00e9n puede variar, como por ejemplo cuando hay presencia de sangre o por la toma de algunos medicamentos.<\/li><li><strong>Volumen:<\/strong> se mide pesando la muestra. Con una abstinencia de entre 3-5 d\u00edas, el l\u00edmite de referencia inferior para el volumen de semen es de 1,5 ml.<\/li><li><strong>pH:<\/strong> los valores normales est\u00e1n por encima de 7,2. Un pH inferior a 7,0 nos indica que el volumen de la muestra y el n\u00famero de espermatozoides es bajo, lo que puede deberse a una obstrucci\u00f3n del conducto eyaculatorio.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h3><strong>Evaluaci\u00f3n&nbsp;microsc\u00f3pica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Posteriormente, realizamos la\nevaluaci\u00f3n microsc\u00f3pica de la muestra de semen, que se efect\u00faa a trav\u00e9s del\nmicroscopio. Las caracter\u00edsticas que se valoran son:<\/p>\n\n\n\n<ol><li><strong>Concentraci\u00f3n:<\/strong> indica el n\u00famero de espermatozoides por unidad de volumen de semen. La concentraci\u00f3n normal o habitual de espermatozoides en el eyaculado es de 15 millones por mililitro (normosoospermia). Consideraremos oligozoospermia valores inferiores a 15 millones, criptozoospermia si es menor a un mill\u00f3n y azoospermia si no se observan espermatozoides.<\/li><li><strong>N\u00famero total de espermatozoides:<\/strong> se refiere al n\u00famero total de espermatozoides en todo el eyaculado. El n\u00famero total m\u00ednimo es de 39 millones de espermatozoides.<\/li><li><strong>Movilidad:<\/strong> indica la movilidad de los espermatozoides. Se clasifica de la siguiente manera: <ul><li>Movilidad progresiva: los espermatozoides se mueven activamente. El valor m\u00ednimo normal es de 32 %.<\/li><li>La movilidad no progresiva: movimiento con ausencia de progresi\u00f3n. <\/li><li>Inm\u00f3viles: no presentan movimiento.<\/li><\/ul><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.accuna.es\/espermiograma\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Puede ampliar m\u00e1s informaci\u00f3n en nuestra secci\u00f3n web dedicada al seminograma (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">Puede ampliar m\u00e1s informaci\u00f3n en nuestra secci\u00f3n web dedicada al seminograma<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3><strong>FISH esperm\u00e1tico<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El que el paciente pueda tener un\ncariotipo normal, no descarta que sus espermatozoides presenten anomal\u00edas\ncromos\u00f3micas, que sean el origen de la infertilidad o de alteraciones en el\ndesarrollo de sus embriones.<\/p>\n\n\n\n<p>Por eso, la t\u00e9cnica de FISH (Hibridaci\u00f3n in situ fluorescente), es una prueba diagn\u00f3stica citogen\u00e9tica que permite conocer las posibles alteraciones de los cromosomas de los espermatozoides. <\/p>\n\n\n\n<p>Habitualmente se estudian los\ncromosomas X e Y (los sexuales) y los cromosomas 13, 18 y 21. <\/p>\n\n\n\n<p>Si el equipo m\u00e9dico lo valora, puede\nindicar un an\u00e1lisis cromos\u00f3mico m\u00e1s completo para descartar o confirmar ciertas\npatolog\u00edas. <\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Estudio de la fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico: TUNEL<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Otro de los estudios del semen es el TUNEL. Este an\u00e1lisis gen\u00e9tico est\u00e1 indicado para complementar el estudio masculino de fertilidad en aquellos pacientes diagnosticados de <a aria-label=\"infertilidad de causa desconocida (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/search\/causa+desconocida\" target=\"_blank\">infertilidad de causa desconocida<\/a>, que han tenido fallos de <a aria-label=\"fecundaci\u00f3n (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/fecundacion-in-vitro\" target=\"_blank\">fecundaci\u00f3n<\/a> o <a aria-label=\"errores de implantaci\u00f3n (abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/blog\/2021\/04\/01\/aborto-recurrente-causas-diagnostico-y-tratamiento\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">errores de implantaci\u00f3n<\/a> embrionario, as\u00ed como abortos espont\u00e1neo. <\/p>\n\n\n\n<p>El test TUNEL sirve para medir la fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico. El espermatozoide puede presentar roturas en el material gen\u00e9tico, y estas roturas se asocian a problemas de infertilidad, principalmente la disminuci\u00f3n de la tasa de embarazo y de la calidad embrionaria, entre otros. <\/p>\n\n\n\n<h3><strong>REM<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El estudio de REM, acr\u00f3nimo de \u201cRecuperaci\u00f3n de Espermatozoides M\u00f3viles\u201d, sirve como su nombre indica, para seleccionar los espermatozoides que presentan mejor movilidad, separ\u00e1ndolos del resto. Seg\u00fan los resultados del REM, el especialista recomendar\u00e1 la t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida m\u00e1s indicada para el paciente.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Espermocultivo: an\u00e1lisis infeccioso<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El espermocultivo o tambi\u00e9n llamado cultivo seminal es otro de los estudios del semen que nos permite conocer si existe una infecci\u00f3n y cu\u00e1l es la bacteria u hongo que la produce. Este an\u00e1lisis nos ayuda a detectar infecciones en la pr\u00f3stata, las ves\u00edculas seminales, los conductos deferentes, el epid\u00eddimo y los test\u00edculos, que podr\u00edan estar relacionados con problemas de infertilidad. En caso de que el resultado fuera positivo, se pautar\u00e1 un tratamiento para resolverlo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em><a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/home\">World Health Organization<\/a>. (2010). WHO Laboratory Manual for the examination and processing of human semen. Cambridge: Cambridge University.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/quienes-somos\/equipo-medico\" target=\"_blank\">Aurora Berenguer<\/a>, enfermera de&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.accuna.es\/\" target=\"_blank\">Accuna<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudios del semen: Existen diferentes pruebas que diagnostican las posibles alteraciones seminales que pueden ser el origen de problemas de fertilidad o salud. 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