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¿Qué es el seminograma? ¿Cuáles son los valores adecuados?


El espermiograma, también denominado seminograma es el estudio básico que se realiza a una muestra de semen para poder evaluar su calidad seminal. Es una herramienta básica que proporciona información para evaluar la fertilidad del varón y es muy útil a la hora de indicar tratamientos personalizados.


Para realizar este análisis correctamente, es necesaria una abstinencia sexual de 3 a 5 días (durante este tiempo no debe producirse ninguna eyaculación) y, además, que la muestra sea obtenida mediante masturbación.


Valores del seminograma


La Organización Mundial de la Salud (OMS), establece los valores de referencia para considerar una muestra de semen como normal. En el año 2010 la OMS publicó los nuevos valores de referencia:

  • Volumen: cantidad (en mililitros) que se obtiene de eyaculado. Como mínimo debe ser de 1.5 mililitros.
  • Concentración: millones de espermatozoides por mililitro. Como mínimo 15 mill/ml.
  • Motilidad: porcentaje de espermatozoides que se mueven y se desplazan. Debe ser igual o mayor a un 32%
  • Viabilidad: porcentaje de espermatozoides vivos. Debe ser igual o mayor a un 58%.
  • Morfología: porcentaje de espermatozoides con forma normal. debe ser igual o mayor a un 4%
  • Licuefacción:  En condiciones normales el semen queda licuado totalmente a los 60 minutos tras la eyaculación.
  • Viscosidad: Si la muestra es muy viscosa puede deberse a una disfunción prostática.
  • Color: El color habitual del semen es blanco opalescente, ligeramente amarillento
  • pH: El valor debe encontrarse por encima de 7.1. Valores inferiores podrían indicar azoospermia (ausencia de espermatozoides) o procesos inflamatorios crónicos.
  • Vitalidad: El porcentaje de espermatozoides vivos debe superar el 58%. Si fuera inferior hablaríamos de Necrozoospermia.
  • Leucocitos: Si la concentración de leucocitos es superior a 1 mill/ml de muestra puede indicar una infección (leucocitosis).
  • Anticuerpos antiespermatozoides o Mar test: refleja la cantidad de espermatozoides unidos a otras células o partículas. Si más del 50% de espermatozoides se encuentran unidos puede reflejar un problema inmunitario.


Cuando una muestra seminal posee todos los valores dentro de la normalidad, el diagnóstico es NORMOZOSPERMIA. Cuando algunos de estos valores se encuentran por debajo del valor normal, podemos obtener diversos diagnósticos:

  • HIPOSPERMIA: volumen del eyaculado inferior a 1.5 mililitros.
  • HIPERESPERMIA: volumen del eyaculado superior a 6 mililitros.
  • OLIGOZOOSPERMIA: concentración de espermatozoides inferior a 15 mill/ml.
  • CRIPTOZOOSPERMIA: concentración espermática inferior a 1 mill/ml.
  • ASTENOZOOSPERMIA: porcentaje de espermatozoides mótiles inferior al 32%.
  • NECROZOOSPERMIA: porcentaje de espermatozoides vivos inferior al 58%.
  • TERATOZOOSPERMIA: porcentaje de espermatozoides con morfología normal inferior al 4%.


Otra posibilidad es que en la muestra seminal a analizar no se observe ningún espermatozoide. En este caso el diagnóstico es AZOOSPERMIA.


En el último manual de la OMS se estableció además el concepto de “límite de referencia inferior” (LRI). Los valores que se encuentren por encima del límite no garantizan una fecundación exitosa y un posterior embarazo, pero amplían sus posibilidades.


A continuación se representan en una tabla los valores de referencia establecidos en la 4ª edición del manual de la OMS comparados con los de la 5ª y última edición.

 4ª edición (1999)5ª edición* (2010)
LicuefacciónTotal a los 60minTotal a los 60min
Volumen2ml1.5ml
ColorBlanco opalescenteBlanco opalescente
pH7.2-7.8>7.1
Concentración (ml)20 millones15 millones
Móviles progresivos50%32%
Vitalidad75%58%
Morfología15%4%
Leucocitos (ml)< 1millón< 1 millón
Mar test<50% esp. Unidos a partículas<50% esp. Unidos a partículas

 
* Valores del límite de referencia inferior (LRI) utilizados en la actualidad en los centros especializados en fertilidad.


¿Cómo debes realizar la recogida de la muestra de semen?


Para la obtención de una muestra el paciente ha de seguir una serie de instrucciones previas a su recogida con el fin de no producir ninguna alteración en la misma.


Debe respetar un período de abstinencia sexual de un mínimo de 3 días y un máximo de 5 días. Previo a la obtención de la muestra debe lavarse las manos para evitar contaminarla.


La muestra se recoge en un bote estéril y siempre con cuidado de no perder parte de la muestra, ya que, en este caso, los resultados no tendrían fiabilidad.


¿Afectan negativamente los medicamentos el resultado del seminograma?


Se aconseja no tomar ningún tipo de medicación previa a la recogida para evitar alterar los resultados, en caso de toma de antibióticos se debe esperar tres semanas para su realización.


Sin embargo, los pacientes que se realizan el espermiograma como pueden ser pacientes interesados en busca de un embarazo, si su examen sale alterado puede ser tratado con complejos vitamínicos para mejorar su calidad seminal y en un mes volver a repetir la muestra para nueva valoración.


¿Qué otra utilidad puede tener el seminograma?


Es aconsejable, a los pacientes operados de Vasectomía, realizar controles tres meses después de la intervención mediante seminogramas para confirmar la ausencia de espermatozoides (Azoospermia).




  • C.a

    Hola en un papel mi ginecólogo me puso esto sobre mi pareja, después de hacer seminograma. A ver qué significa gracias.
    V VOl 2.5 RTO 4.2 EP 31 N 19

    1. Accuna - Empieza una nueva vida

      Agradecemos la confianza que depositas en nuestro centro al trasladarnos tu duda, sin embargo, desde este medio, no podemos hacer una valoración. Nuestra recomendación es que traslades tus dudas a tu urólogo o ginecólogo, ellos mejor que nadie podrán resolverlas. Si deseas una segunda opinión por parte de nuestros especialistas, te animamos a concertar una cita y valorarán tu caso de forma personalizada. En nuestro centro la primera consulta de fertilidad es totalmente gratuita y sin compromiso. Puedes contactarnos a través del telf.965 12 66 90 o del mail hola@accuna.es

  • Alexis sondy

    buenas tardes por favor estoy buscando un embarazo aqui esta el resultado de mi espermatograma:
    Aspecto : homogeno
    consistancia: visqueux
    volum: 4
    PH: 9.0
    liquefacion completo :70′
    Estudio microscopico Concentracion: 12 million/ml
    mobilidad immediato; 41,6 MM/ML
    espermatozoides mobil : 5
    espermatozoides immobiles 7
    total de espermatozoides 48 mm/ml
    abstinencia : 2 dias
    gracias por sus ayudas con ese resultado de un espermograma puede conseguir un embazo natural?
    miemtras que me mendaron medicamento con fertilo fuerte para el aumento. y que otro medicamento puedo tomar .
    muchas gracias

    1. Accuna - Empieza una nueva vida

      Estimado Alexis. En primer lugar queremos agradecerle su participación en nuestro foro. El espermiograma es una herramienta básica que proporciona información de la fertilidad del hombre, pero para indicar un tratamiento personalizado se deben tener en cuenta otros factores, como por ejemplo, la reserva ovárica femenina. A través de este medio solo podemos resolver consultas generales sobre la temática del foro. Es imprescindible que las valoraciones personales las realicemos en el marco de una consulta médica, de otro modo no sería profesional por nuestra parte. Si desea más información con respecto a una consulta en nuestro centro, no dude en ponerse en contacto con nosotros en el siguiente enlace: https://www.accuna.es/contacto, estaremos encantados de atenderte. Reciba un cordial saludo.

  • María Mendoza

    Buenas noches estos son los resultados de mi esposo
    Volumen 0.50
    Color blanco opaloscente
    pH 7.0
    Viscosidad normal
    Licuefacción 60
    Zoospermas 58
    Movilidad progresiva rápida 10
    Movilidad progresiva lenta 10
    Movilidad no progresiva 10
    Inmóviles 70.0
    Normal 88
    Anormales 12
    Defectos de cabeza 5
    Defectos pieza media 4
    Defectos de flagelo 3
    Aglutinación 3
    Leucocitos 15-20
    Eritrocitos 2-4
    Bacterias +
    Observaciones escasas células
    Uretrales, grasa: ++

    1. Accuna - Empieza una nueva vida

      Estimada amiga. Muchas gracias por tu participación en nuestro foro. A través de este medio solo podemos resolver consultas generales sobre la temática del foro en cuestión. Las valoraciones personales es imprescindible realizarlas en el marco de una consulta médica, de otro modo no sería profesional por nuestra parte. Si deseas más información con respecto a una consulta médica en nuestro centro, no dudes en ponerte en contacto con nosotros en el siguiente enlace: https://www.accuna.es/contacto, estaremos encantados de atenderte. Recibe un cordial saludo.

  • Florencia

    espermograma. Que opina de estos resultados?
    PH 8
    Volumen 1,90ML
    Viscosidad NORMAL
    Aspecto LIG. TURBIO
    Tiempo de Licuacion 1:20

    Numero de Zoides por ml: 25,00
    Totales (millones) 47,50

    Formas normales 70%
    Formas muertas (eosina) 25%
    Formas Moviles
    Grado I: in situ 30%
    Grado II: trans. lenta 60%
    Grado III: trans. rapida 10%

    Hematies: no se observan
    Hepatitis B anti-core IgG 0,09

    Aguerdo su respuesta.

    Desde ya muchas gracias.

  • Karina

    Me gustaría saber este análisis por favor no entendí su explicación

  • niuba

    Me gustaria saber que opina de este seminograma, llevamos dos años intentando quedarnos embarazos y no ha llegado aun.
    Volumen 1.8
    PH 7.7
    Viscosidad Normal
    Licuefaccion Completa
    Recuento 81.0
    Vitalidad 83%
    Inmoviles 28%
    Moviles in situ(grado I) 14%
    Movilidad lenta (grado II) 39%
    Movilidad rapida (grado III) 19%
    Normales 56%
    Anormales 44%
    Anomalidad de cabeza 33%
    Anomalidad region intermedia 2%
    Anomalidad de cola 9%

  • Alejandro

    Espermiograma
    EXAMEN MACROSCOPICO
    Aspecto Normales
    Color grisaceo
    Olor sui generis
    Volumen 4.0 cc
    pH 8.0
    EXAMEN MICROSCOPICO
    Celulas Epiteliales escasas
    Espermios Abundantes
    MOTILIDAD
    a) progresiva rápida 20%
    b) progresiva lenta 15%
    c) no progresiva 30%
    d) inmóviles 35%
    RECUENTO ESPERMATICO 78.200.000 x mm3
    AGLUTINACION no se observa
    MORFOLOGIA
    Normales 90%
    Microcefalos 10%

  • Alberto mandujano Lázaro

    Hola me realize until studio decided espermaconteo y salir decided 23.32 millones/m leucocitos 1-3 campo erictrocitos 0 células epotalias 0 formas normales 59 formas anormales 41 descripción defectos de cabeza 21 peohrsividad 30 in si tu 70 inmóviles 60 vitalidad 40 aglutinacion 10

  • pamela

    hola queria saber ya que estoy confundida…el analisis dice azoospermia total
    color blanco perlado
    volumen 4ml
    ph 9

  • Luis Alberto Barreto Regino

    para saber el valor y los requicitos para un espermograma


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